Эндоваскулярное протезирование аортального клапана с использованием системы защиты мозгового кровотока — новые возможности

Как сообщает официальный сайт Министерства здравоохранения РФ, в конце октября в отделе рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России впервые в нашей стране успешно проведена операция транскатетерного протезирования аортального клапана (TAVI) с использованием эндоваскулярной системы защиты головного мозга.

В операции принял участие главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Депздрава Югры, заведующий проблемной научно-исследовательской лаборатории «Ангиопластика и реология крови» Южно-Уральского Научного центра РАМН, к.м.н. Павлов Прохор. Особенностью проведенного вмешательства стало использование специальной системы защиты артерий головного мозга, которая представляет собой фильтры-ловушки, устанавливаемые в левую и правую внутренние сонные артерии.

Стеноз аортального клапана – это серьезное состояние, требующее обязательного хирургического или эндоваскулярного лечения. При наличии тяжелого стеноза аортального клапана продолжительность жизни больных составляет около 1 года. В настоящее время транскатетерное протезирование аортального клапана является широко применяемой и успешной методикой лечения данной патологии у пожилых больных. Однако, во время вмешательства всегда имеется риск развития таких грозных осложнений, как эмболический инсульт и острое нарушение мозгового кровообращения. Для снижения риска развития таких событий необходимы меры для защиты артерий головного мозга во время вмешательства.

Для выполнения TAVI и обеспечения защиты головного мозга использовалась миниинвазивная техника. Операция выполнена под местной анестезией, без использования общего наркоза. Клапан устанавливался через бедренную артерию, а устройства защиты – через левую и правую лучевые артерии. Слаженная работа сотрудников отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения и блока интенсивного наблюдения позволила максимально облегчить вмешательство для больного, а также повысить его эффективность и безопасность. Уже на следующие сутки после операции пациент отметил значительное улучшение самочувствия и отсутствие одышки. Неврологический статус полностью сохранен.

Более широкое внедрение использования устройств защиты головного мозга может позволить существенно улучшить прогноз у больных после эндоваскулярного протезирования аортального клапана и обеспечить им максимально хорошее качество жизни.